【肩甲骨とは？】どこにあるどんな骨？

【肩甲骨】は、背中上部（肋骨上）で背骨を挟んで左右対称に存在する翼のような形状の骨でなので、「天使の羽」などと呼ばれることもある、解剖学構造としてもとてもユニークな骨です。

【肩甲骨】は、腕（上腕骨）を３次元空間で自由に動かす時の支点となる【肩関節】の主要構成要素で、実際に左右の腕を動かす【翼】のように動かすために機能しています。

【肩甲骨】は薄い三角形の平面骨で、胸郭に接している側は肋骨面に合わせた凹凸面になっていて、３つの特徴的な突起と４つの大きな関節窩をがあります。

【肩甲骨】は複数の骨と接して関節を構成していますが、関節の骨結合面がほぼ平面なので、可動性を維持しながら安定性を高めるために、複数の筋肉や靭帯が肩甲骨周囲を囲むように付着しています。

【肩甲骨】の動きや姿勢や運動評価のバロメーターとしてよく使われる理由は、複合関節としての肩関節（肩甲帯）、胸郭、背骨と筋肉や人体を介して連絡しているため、姿勢の特徴や筋肉のアンバンラスや損傷などの問題点を肩甲骨の位置、左右差、回旋角度などから観察できるからです。

【肩甲骨】役割

【肩甲骨】の主な役割は「肩関節（肩甲帯・複合関節）」を構成する主要素として、人体で一番広範囲に動く上肢運動の可動性と安定性をサポートすることです。

「肩関節（肩甲帯/複合関節）」とは、肩甲骨・上腕骨・胸郭（鎖骨・胸骨・肋骨）により構成される複合関節で、肩と腕の動きを含んだ上肢の動きを調整する（体幹と腕をつないだ運動をする）機能構造を持っています。

【肩甲骨】は複数の骨と接していますが骨構造による結合よりも、複数の筋肉（および腱や靭帯）を介した結合が圧倒的に強固なので、肩甲骨周囲筋肉（および腱や靭帯）の緊張状態の影響は【肩甲骨】の動きや位置で表れやすく、姿勢や機能障害などの評価指標としてよく使われます。

【肩甲骨】解剖学構造

【肩甲骨】は３つの特徴的な突起と１つの大きな関節窩をもつ三角形（３つの縁と３つの角）の平面骨が、肋骨の上に乗っているかのように、背骨を挟んで左右対称に２つあります。

【肩甲骨】の解剖学構造について整理することで、肩甲骨の役割や機能がより深く理解できるようになります。

【肩甲骨の２面】解剖学構造

【肩甲骨】は、肋骨と接する前面と背中から触診できる後面の２面構造です。

肩甲骨面は前面（肋骨面）も後面（背面）もほぼ全面が筋肉で覆われているので、強固な骨結合が無くても肋骨面に安定したまま様々な方向へ動きます。

【肩甲骨の３縁と３角】解剖学構造

【肩甲骨】を後ろから見ると逆三角形のような形をしていて、特徴的な３つの縁と３つの角があります。

３つの角のうち「外側角」は上腕骨骨頭と関節面を作る関節窩を含む広い面を持っていて、「外側角」を頂点とするなら、「上角」と「下角」をつなぐラインが底辺になるような配置になります。

「縁」は角と角をつなぐラインのことで、上角と下角をつなぐ縁（内側縁）は背骨とほぼ平行になります。

【肩甲骨の３突起】解剖学構造

【肩甲骨】には3つの特徴的な突起：『肩甲骨背面を大きく２つの面に分ける【棘突起】』『棘突起の外側端である【肩峰】』『肩甲骨上縁外側端の【烏口突起】』があります。

突起部は上腕や肩関節の動きに関与する筋肉の付着部となったり、関節面となることで、肩甲骨複合体（肩甲帯）の運動（安定性と可動域）をサポートしています。

【肩甲骨の４窩】解剖学構造

【肩甲骨】にはいくつかの特徴的な窪み（窩）があり、それぞれの窪み（窩）は、関節面や上腕や肩関節の動きに関与する筋肉の付着部になっています。

棘上窩には棘上筋、棘下窩には棘下筋、肩甲下窩には肩甲下筋が付着していているなど、これらの凹みがあることよって、『肩甲骨』を肋骨面に安定させながら広範囲の可動性を維持するための筋肉群が機能的に付着できます。

【肩甲骨】と肩関節複合体

【肩甲骨】は「肩関節複合体（肩甲帯）」の主要構成要素で、複数の骨と関節（機能関節含む）を構成しています。

【肩甲骨】の動きを良くして姿勢や運動機能を改善する方法

【肩甲骨】は肩関節複合体（肩甲帯）の構成要素の一つで、肩甲骨の周りには複数の筋肉・腱・靭帯などの組織が付着しています。

【肩甲骨】の動きが悪かったり、左右差があったり、位置がずれている場合は、肩甲骨周りの筋肉が固くなっているか、筋緊張にアンバランスが生じているか、肩甲骨周りの筋肉がその動きを忘れて（休んで）しまっている状態なので、既に姿勢が悪く、肩こり・首こり・腰痛や全身の不調が生じているかもしれません。

【肩甲骨】の動きが制限されると腕（肩関節）の動きや胸郭の動きも連動して制限されるので、五十肩や四十肩などの腕が上がらない症状や姿勢の悪さにもつながります。

正しい知識と評価で問題を特定し、正しいストレッチ、マッサージ、筋トレなどを実践して、悩みや症状の改善を目指しましょう。

静止姿勢での肩甲骨の位置

実際にはかなり個人差がありますが、【肩甲骨】は静止位で概ね以下の位置が正常位置の目安になります。

大体の位置をイメージできるようにしておくと、姿勢や運動機能評価に役立ちますが、機能には個人差があるため、この位置からズレているから必ず異常という訳ではありません。

「肩甲骨」機能を正しく評価

【肩甲骨】周囲筋肉の構造や作用を理解

肩甲骨はがしや肩甲骨ストレッチなどの効果を高めて肩こりや腰痛を予防するには、肩甲骨の骨構造に加えて、【肩甲骨】に起始停止があり、肩甲骨の動きを含む肩関節（肩甲帯）を動かす筋肉の解剖学構造や作用を理解する必要があります。

【肩甲骨】に付着する主な筋肉だけでもこれだけの種類がありますが、単独で理解するだけでなく、動きの中での相互作用や姿勢や関節運動に与える影響も含めて、知識を整理していくことが重要です。