【肩関節（肩甲帯）の筋肉】とは？構造と役割分類

【肩関節（肩甲帯）の筋肉】は主に肩甲骨や鎖骨から上腕骨へ走行して、上腕骨や肩甲骨を体幹に安定させ、肩関節（主に肩甲上腕関節）の運動を起こしたり調整する働きがあります。

【肩関節（肩甲帯）の筋肉】は前面の筋肉と後面の筋肉に分類できますが、前面の筋肉は胸筋にも分類され、背面の筋肉は背筋群にも分類されて、更に外来筋と内在筋に更に分類できます。

特に、「肩甲骨（体幹）」と「上腕骨」を繋いで「上腕骨」を胸郭（体幹）に安定させることに特化した腱板構造を作る４つの筋肉を総称したローテーターカフ（棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋）は、肩甲帯の機能構造を理解する上でとても重要です。

①【肩関節（肩甲帯）】前面の筋肉

【肩関節（肩甲帯）】前面にある筋肉群は、主に腕神経叢に支配されています。

胸郭前面にある筋肉群なので、上肢を前面から肩関節複合体（鎖骨・胸郭・肩甲骨）に安定させながら上肢運動を起こす役割に加え、呼吸にも大きく関与する胸部筋（呼吸筋）にも分類されます。

各筋肉の詳細は、【胸郭（呼吸）筋肉と胸筋】のページでもまとめています。

②【肩関節（肩甲帯）】後面の筋肉（外来筋）

【肩関節（肩甲帯）】後面にある筋肉群は背筋群にも分類されますが、背筋群の中で背部外来筋に分類される筋肉群です。

胸郭後面にある筋肉群なので、上肢を背面から肩関節複合体（鎖骨・胸郭・肩甲骨）に安定させながら上肢運動を起こす役割に加え、呼吸（特に努力呼吸）にも関与します。

各筋肉の詳細は、【背筋（背中と背骨の筋肉）】のページでもまとめています。

③【肩関節（肩甲帯）】後面の筋肉（内在筋）

【肩関節（肩甲帯）】後面にある筋肉群は背筋群にも分類されますが、背筋群の中で背部内在筋に分類される筋肉群には、「三角筋」「大円筋」「ローテーターカフ（回旋腱板）４筋」が含まれます。

後面の筋肉は、脊髄副神経（CN XI）と頸神経叢に支配される支配の僧帽筋を以外は全て腕神経叢支配です。

【三角筋（Deltoid）】

【三角筋】は、名前の通り三角形の肩パッドのように肩関節を覆って肩の丸みを作る厚い筋肉で、腕の外転筋（腕を横に開く）として特に強力に作用します。

【三角筋】は肩を上から覆うように広範囲の起始部から上腕骨に収束して停止するため、全体として三角形の形状になりますが、解剖学的には３つの繊維に分類されて、それぞれに役割（作用）分担があります。

【三角筋】前部繊維は胸との境目、【三角筋】中部繊維は肩幅、【三角筋】後部繊維は逆三角形の角を作っていて、見た目（ボディメイク）にも大きく影響する筋肉で、肩関節の動きにも広範囲に作用します。

【大円筋（Teres Major）】

【大円筋】は、逆三角形バックライン（脇の隆起）を作るように肩甲骨下面から上腕骨に向かって走行している厚い筋肉です。

【大円筋】の主な作用は肩甲上腕関節関伸展と内旋で「広背筋」とほぼ同じですが、起始部が違うため作用する姿勢や条件が異なり、お互いに補完しあうような関係です。

また、【大円筋】はローテーターカフと共に肩甲上腕関節関の安定にも作用していますが、肩甲上腕関節関節包には付着していないためローテーターカフには含まれません。  

【ローテーターカフ（Rotator Cuff ）： 棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋】

【ローテーターカフ（回旋筋腱板）】を構成する４つの筋肉：「棘上筋」「棘下筋」「小円筋」「肩甲下筋」は、いずれも肩甲骨から上腕骨頭へ走行し、４筋で肩甲上腕関節を前後上下からしっかりと包み込むような構造になっています。  

【ローテーターカフ（回旋筋腱板）】上部では骨同士が密接しているため、筋肉と腱の構造を保護するように滑液包でも覆われています。

「肩関節」は肩甲骨の関節窩と上腕骨骨頭を中心に合計４つの関節構成されていますが、骨的な動きの制限がほとんどないので、ダイナミックで広範囲な動きに対応できる反面、脱臼や損傷などが起こりやすい不安定な関節でもあります。

【ローテーターカフ（回旋筋腱板）】は、「肩関節」の上腕骨頭を筒のように囲んで肩甲骨関節窩に引きつけるように作用するため、肩関節の解剖学的構造のデメリット（不安定性）を補完し、メリット（可動性）を最大限生かす（骨頭を求心位へ誘導して骨頭の安定した支点での運動を制御）役割をしています。